恩博克廠家帶您了解艾滋病合并分枝桿菌感染的特點

       艾滋病合并分枝桿菌感染非常普遍，其中以結核分支桿菌和非結核分支桿菌中的鳥分枝桿菌最為常見。結核分枝桿菌是所有分支桿菌屬中致病性最強的菌種。全球預計有1040萬新發(fā)結核病例，其中確診630萬，多耐藥結核（MDR-TB）49萬，全球約三分之一人口潛伏感染結核分枝桿菌。感染HIV后，活動性結核發(fā)病率上升26-31倍。全球46%結核病人合并HIV感染（其中85%已接收ART），部分地區(qū)如非洲，結核病人合并HIV發(fā)病率可高達75%。HIV感染者是感染結核與CD4+T淋巴細胞水平無關，但CD4+T淋巴細胞水平越低，結核病發(fā)病率越高。雖然ART的HIV感染者結核病發(fā)生率遠高于免疫正常人群，但抗艾滋病病毒的藥物治療能迅速降低HIV感染者結核病的發(fā)生率。

       非結核分枝桿菌病是指由MTB以外的分枝桿菌（NTM）感染的疾病，NTM在自然環(huán)境中生存，也可經(jīng)皮膚接種傳染人類引起皮膚病。臨床表現(xiàn)為膿皰、角化性斑塊、結節(jié)、孢子絲菌樣排列，以及有竇道的潰瘍形成。播散性感染通常發(fā)生于免疫缺陷宿主。除了傳染源接觸史，確診NTM有賴于實驗室分離鑒定出致病菌株。亞臨床感染非結核分枝桿菌的無癥狀HIV感染者可在痰液或糞便檢出NTM，但通常CD4+T淋巴細胞小于50個/μ1的患者才發(fā)病。

       播散性非結核分支桿菌正成為艾滋病患者最常見的機會性感染之一。皮膚或系統(tǒng)性非結核分枝桿菌臨床表現(xiàn)輕微，或不典型，容易被誤診?；颊甙l(fā)病表現(xiàn)無特異性，一旦患者出現(xiàn)無痛性潰瘍、結節(jié)或斑塊，合并發(fā)熱、腹瀉、消瘦，尤其是合并免疫缺陷者，要警惕NTM感染。患者往往伴有消耗綜合征，在ART后出現(xiàn)免疫重建反應的患者中，NTM多表現(xiàn)為局限型感染，可發(fā)生于任何部位，常見為淋巴結膿腫，部分形成瘺管，外科治療后膿腫愈合非常緩慢。