黃褐斑具體發(fā)病機(jī)制不清，主要跟遺傳易感性、紫外線的照射，性激素水平，皮膚屏障功能障礙、局部血管增生等因素有關(guān)；病理生理的改變是黑素細(xì)胞異?；钴S，黑素代謝紊亂，使黑素顆粒在表皮沉積。

       臨床上黃褐斑治療有兩大難點(diǎn)，第一是促進(jìn)消退，第二就是防止復(fù)發(fā)。在臨床上常會遇到某些患者因外用各種祛斑產(chǎn)品或祛斑治療后使皮膚變的敏感，并出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和潮紅，這類患者的治療常常比較棘手。如果治療參數(shù)選擇不當(dāng)，往往會刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致黃褐斑加重。

       近年來的研究發(fā)現(xiàn)，黃褐斑的發(fā)病過程中，角質(zhì)形成細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)生長因子增多，導(dǎo)致局部出現(xiàn)毛細(xì)血管數(shù)量和密度的增多，因此局部的血管炎癥反應(yīng)在其中占有重要的作用，炎癥可以引起炎性細(xì)胞因子的釋放，促進(jìn)毛細(xì)血管的擴(kuò)張，色素的增加，因此黃褐斑的治療應(yīng)該針對兩個靶點(diǎn)：一是血管，二是黑色素。

       在治療的過程中，激光的能量不能過大，過大了會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，會進(jìn)一步促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而促進(jìn)黑色素的形成，形成惡性循環(huán)。因此激光治療主要目的是光調(diào)作用，以改善局部的炎癥微環(huán)境，從而促進(jìn)色素消退。

       恩博克廠家得知專家在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，采用大光斑低能量的點(diǎn)陣調(diào)Q Nd：YAG激光（1064nm）治療這類患者比普通調(diào)Q激光治療次數(shù)更少，患者復(fù)發(fā)的間隔會更長。